Manuel du médecin désigné

Annexe IX : Mini-examen de l’état mental

Nom du patient :	Date de la visite_______________
Orientation	Nb de points		Nb maximal de points
En quelle année sommes-nous? Quelle est la saison? Quelle est la date d’aujourd’hui? Quel jour sommes-nous? Quel mois sommes-nous? Où sommes-nous? Province Pays Ville Hôpital/édifice Étage/bureau	_____ _____ _____ _____ _____		5 (1 point chacun)
	_____ _____ _____ _____ _____		5 (1 point chacun)
Mémorisation
1 seconde entre chacun. Demandez ensuite au patient de les répéter. Donnez 1 point par bonne réponse fournie lors du premier essai. Recommencez jusqu’à ce que le patient parvienne à nommer les 3 objets. Notez le pointage et le nombre d’essais. Essais _____		_____	3
Attention et calcul
Test « serial seven’s » (compter à rebours à partir de 100, en soustrayant 7 chaque fois). 1 point par bonne réponse. Arrêtez après 5 bonnes réponses. 100___93___86___79___72___65___ Autre option : demandez au patient d’épeler le mot « monde » à l’envers. EDNOM		_____	5
Mémoire
Demandez au patient de nommer les 3 objets précédemment mémorisés. 1 point par bonne réponse.		_______	3
Langage
Demandez au patient : D’identifier un crayon et une montre (2 points) De répéter la phrase suivante : « Il n’y a pas de si ni de mais. » (1 point) D’exécuter un ordre à trois volets : « Prenez une feuille dans votre main droite, pliez-la en deux et déposez-la par terre. » (3 points) De répéter et d’exécuter les ordres suivants : Fermez les yeux (1 point) Écrivez une phrase (1 point) Reproduisez ce dessin (1 point)		_____ _____ _____ _____ _____ _____ Total des points ___ / 30	9
Interprétation
26-30 : Fonction cognitive « normale » 20-25 : Déficience cognitive légère à modérée Moins de 20 : Déficience cognitive modérée à grave
Nom et adresse du médecin examinateur :
Signature:		Date:

Il est important d’établir une bonne relation avec le patient et de s’assurer qu’il est à l’aise avant d’administrer le test.

Orientation – Chaque question peut être répétée jusqu’à trois fois, et les patients ont 10 secondes pour répondre à chaque question. Seules les réponses exactes sont acceptables pour toutes les questions, à l’exception de la date, du mois et de la saison (un point peut être accordé si la date fournie est celle du jour précédant ou suivant; pendant les périodes de transition entre deux saisons, l’une ou l’autre saison est acceptable; si l’on est le premier ou le dernier jour du mois, la mention d’un mois ou l’autre est acceptable).

Mémorisation – On demande au patient de répéter les noms de trois objets. Un point est accordé pour chaque bonne réponse obtenue au premier essai. Si le patient échoue, l’examinateur peut les répéter jusqu’à six fois afin que ces noms soient mémorisés par le patient. Il faut dire au patient d’essayer de se souvenir de ces mots, car on va lui demander de les répéter plus tard.

Attention et concentration – L’examinateur peut demander au patient d’exécuter l’une des deux tâches suivantes : soit compter à rebours à partir de 100 en soustrayant 7 chaque fois, soit épeler à l’envers un mot de cinq lettres comme « monde ». Si le patient échoue, il ne peut pas tenter ensuite l’autre option offerte. Dans le cas de l’épellation de « monde », accorder un point par lettre épelée dans l’ordre.

Mémoire – On demande au patient de répéter le nom des trois objets mémorisés précédemment.

Langage – On présente au patient une montre et un crayon et on lui demande de nommer ces objets. La répétition d’une phrase comme « Il n’y a pas de si ni de mais » doit être exacte pour que des points soient accordés. On présente au patient l’ordre « Fermez les yeux » écrit en grosses lettres et on lui demande d’exécuter cet ordre. Il peut être nécessaire de lui rappeler qu’il doit faire ce qui est demandé. L’ordre à trois volets doit être présenté comme un seul exercice et non comme trois tâches séquentielles. Le patient a 30 secondes pour faire l’exercice et il obtient un point par volet.

Aptitude structurale – Un point est accordé si le patient dessine deux figures à cinq côtés dont le recoupement constitue une figure à quatre côtés.

Ne pas formuler de commentaires au sujet de l’exactitude des réponses et éviter de donner des indices non verbaux durant l’examen.

 

<< Contenu | Précédent | Suivant >>