Manuel du médecin désigné

Annexe XVIII : Reconnaissance de lecture du Manuel par le médecin désigné

Je reconnais que j’ai reçu et que j’ai lu l’édition de 2009 du Manuel du médecin désigné de CIC.

J’ai des questions ou j’ai besoin d’aide pour interpréter certains aspects du Manuel.

OUI ( ) NON ( )

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(Nom en caractères d’imprimerie)

Date : _______/_____/_____
AAAA MM JJ

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(Signature)

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(No de tampon)

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(Adresse)